Após um ano de guerra no Sudão, as preocupações com a saúde pública aumentam

A dengue entrou na lista de preocupações enfrentado pelo Sudão, mais de um ano após o início da guerra civil que causou uma das maiores crises de deslocamento do mundo.

As autoridades de saúde pública relataram 9.000 casos de dengue até 18 de abril de 2024, com mais de 60 pessoas mortas pela doença. Embora o Ministério da Saúde tenha anunciado que irá tomar medidas para conter a propagação de infecções, as perspectivas permanecem incertas, considerando que a maior parte das infra-estruturas de saúde e saneamento foram afectadas pela guerra civil travada entre as Forças Armadas Sudanesas (SAF) e o Forças de Apoio Rápido (RSF).

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), pelo menos 70% das instalações de saúde em áreas de difícil acesso não estão operacionais, deixando as pessoas sem acesso a tratamento médico. As estimativas dos Médicos Sem Fronteiras (MSF) vão ainda mais longe, estimando que a percentagem de capacidades de saúde funcionais globais é de apenas 20-30%. “Há uma disponibilidade extremamente limitada de cuidados de saúde para as pessoas em todo o país”, disse Jean Stowell, chefe da missão de MSF no Sudão, no início de abril.

Mais de 60 ataques a instalações e profissionais de saúde foram registados no Sudão, embora este número seja provavelmente subestimado. E isto não é tudo: a prestação de cuidados de saúde está a tornar-se incrivelmente difícil devido a uma escassez crónica de material médico, agravada por um bloqueio imposto pelas autoridades oficiais. A circulação de ajuda humanitária tem sido fortemente armada por ambas as partes em conflito no Sudão, com o governo a tentar impedir que os fornecimentos cheguem a locais onde poderiam ser levados pela RSF, tornando as pessoas dependentes deles, danos colaterais; e a RSF saqueou armazéns onde os suprimentos são armazenados, privando mais uma vez a população da possibilidade de acessá-los.

A combinação de violência directa e limitações à ajuda significou que alguns estados, incluindo Darfur, não receberam fornecimentos médicos durante o ano passado, alertou recentemente o Director-Geral da OMS, Tedros Ghebreyesus. Os profissionais de saúde dos hospitais de Cartum também deram o alarme sobre a inexistência de suprimentos. “Nosso maior desafio é a escassez de suprimentos médicos”, disseram os médicos de MSF. “Ficamos sem equipamento cirúrgico e estamos prestes a interromper todo o trabalho, a menos que cheguem suprimentos.”

Alguns hospitais já ficaram sem medicamentos essenciais, incluindo o artesunato, utilizado no tratamento da malária. “Os pacientes estão morrendo devido a lesões relacionadas à violência e doenças evitáveis; crianças estão morrendo devido à desnutrição. As vacinas estão acabando e já ocorreram surtos de doenças mortais, como cólera e sarampo”, disse Christos Christou, presidente internacional de MSF, sobre a situação.

“Em todo o Sudão, as mulheres estão a morrer devido a complicações durante a gravidez ou o parto, e os pacientes com doenças crónicas estão a morrer porque ficam sem medicamentos”, afirmou Christou.

Outra grande preocupação é representada pelos elevados índices de fome. Relatórios do Norte de Darfur alertam que quase um quarto de todas as crianças sofrem de subnutrição aguda e que 40% das mulheres grávidas e lactantes enfrentam o mesmo risco de saúde. O estado de saúde comprometido aumenta a vulnerabilidade a doenças normalmente tratáveis, como a cólera, das quais foram notificados 11.000 casos.

Uma resposta imunitária enfraquecida pela subnutrição pode facilmente tornar a cólera, bem como outras doenças infecciosas, mortais, um facto que só veio aumentar a longa lista de preocupações enfrentadas pelas mulheres no Sudão todos os dias. O aumento da violência baseada no género tem sido um dos efeitos secundários mais devastadores da guerra, com mulheres raptadas, vendidas como escravas e violadas, conforme descrito pela activista de saúde Rawia Mahmoud durante a 5ª Assembleia da Saúde Popular.

Apesar da extensão da violência e das atrocidades testemunhadas no Sudão, a situação recebeu muito pouca resposta internacional – surpreendentemente pouca, como disse Christou. Os apelos de resposta coordenados pelas agências das Nações Unidas continuam a ser grosseiramente subfinanciados e, apesar das novas iniciativas lançadas por países como a França no marco do primeiro ano da guerra, dificilmente trarão qualquer resolução significativa para a situação se não forem acompanhadas por uma firme dedicação para alcançar a paz.